Sajnos a visszér betegség által okozott kellemetlenségek igen sok ember számára lehetnek ismerősek, hiszen a visszeresség a felnőtt népesség közel felét érinti valamilyen mértékben. Kialakulásában az öröklött hajlam és az életmód játszák a legfontosabb szerepet, de a visszér gyakran megjelenhet a terhesség során is. A túlsúly, a nem megfelelő táplálkozás és a mozgásszegény életmód mind olyan tényezők, melyek a genetikai hajlammal együtt szinte garantálják, hogy a visszér előbb-utóbb jelentkezik. A betegség korai szakaszában nem okoz túl sok problémát, de idővel egyre komolyabb panaszok jelentkezhetnek, mint például az állandó fájdalom, az izomgörcs, a fáradékonyság, a lábszárfekély vagy akár a trombózis.
A visszér okai és kialakulása
A visszér általában az alsó végtagok vénáiban jelentkező értágulat, melynek kialakulását elsősorban az örökletes hajlam és életmódbeli tényezők okozzák. A problémát jelentő értágulat oka az esetek többségében az, hogy a mélyvénás rendszert összekötő vénák billentyűi nem működnek megfelelően. Ezeknek a billentyűkben a feladata, hogy biztosítsák a véráramlás megfelelő irányát, ami normál esetben csak a mélyvénák felé történik. Ha a billentyűk nem megfelelően záródnak, a véráramlás iránya megváltozik és a vér mozgása a felszíni vénák felé irányul. A felszínen található vénák fala vékonyabb, mint a mélyvénáké, ezért a megnövekedett nyomás következtében könnyen kitágulnak és kialakul a visszér. A betegségre jellemző panaszokat, mint a fájdalom, a fáradékonyság és a feszítő érzés, elsősorban az okozza, hogy a kitágult vénákban a véráramlás lelassul, pang a vér, ami a lábak szöveteinek oxigénhiányos állapotához vezet. A kellemetlen tüneteken túl ez az állapot további egészségügyi problémákat is okozhat, mint a fekély, az ekcéma, a gyulladás vagy a trombózis.
A visszér kezelése
Sajnos a visszér magától nem gyógyul meg, a megfelelő kezelés hiányában az értágulat tovább nő és egyre több problémát okoz. A betegség kezdeti szakaszában még lehetőség van a tünetek enyhítésére kompressziós harisnya viselésével, de sajnos ez a folyamatot nem állítja meg, csak lelassítja. Ezért is fontos tudnunk, hogy a visszér betegség csak visszérműtéttel gyógyítható és az időben elvégzett beavatkozás nem csak a kellemetlen tüneteket szünteti meg, de a később esetleg jelentkező komolyabb problémákat is megelőzi.
A visszérműtét típusai
Hagyományos visszérműtét
A műtét során bemetszést ejtenek a lágyékhajlatban és a visszeret a mélyvéna előtt elkötik. Ezután egy másik bemetszést ejtenek a térd vagy a boka területén és ezen keresztül szondát vezetnek az érbe. A bevezetett szonda segítségével a teljes visszeret eltávolítják, annak mellékágaival együtt. Ezt követően a bemetszéseket varratokkal lezárják. A hagyományos visszérműtét altatásban történik és egy láb esetében általában 30-60 percet, két lábnál pedig 90 percet vesz igénybe.
Rádiófrekvenciás vagy lézeres visszérműtét
A műtéthez szükséges bemetszés a térd területén történik, melyen keresztül a vénába vezetik a beavatkozást végző katétert. A visszeret nem távolítják el, hanem lézer vagy ultrahang által fejlesztett hővel roncsolják. Annak érdekében, hogy a visszér körüli szövet ne károsodjon, apró tűszúrásokkal folyadékot fecskendeznek bele, amely védelmet nyújt a kezeléshez használt hőhatás ellen. A rádiófrekvenciás vagy lézeres visszérműtét a betegség kiterjedésének és a páciens igényeinek függvényében történhet altatásban vagy érzéstelenítésben is és 15-60 percet vesz igénybe.
Rádiófrekvenciás vagy lézeres visszérműtét bőrön keresztül
Abban az esetben, ha a visszér tágulatok még kis méretűek, lehetőség van rá, hogy a visszérműtétet bőrön keresztül végezzék el. Ilyenkor gyakran több kezelésre is szükség van, viszont a beavatkozás ambulánsan elvégezhető, altatást nem igényel.
A visszérműtét menete
A visszérműtétet megelőző konzultáció során a kezelőorvost mindenképpen tájékoztatni kell az éppen szedett gyógyszerekről, mert ezek kihatással lehetnek a műtét menetére és eredményére is. A kezelés előtt a láb bőrének száraznak kell lennie, testápoló és egyéb krémek használata kerülendő. A műtét a beavatkozás típusától és mértékétől függően történhet altatásban vagy érzéstelenítésben is. A visszérműtét előtt a problémát okozó vénákat a láb bőrére felrajzolják, ami a kezelés során az orvos munkáját segíti. A műtét közben a páciens infúziót kap és folyamatosan monitorozzák a szívműködését és a vér oxigéntartalmát. A visszerek eltávolításához szükséges bemetszéseket a lágyék és a boka, vagy a térd közelében ejtik, majd ezeken keresztül a kitágult ereket eltávolítják, illetve lézer vagy ultrahang segítségével roncsolják. A műtét végén a bemetszéseket varratokkal lezárják és a lábra kompressziós harisnyát helyeznek. A beavatkozás időtartama általában 15 és 90 perc között változik.
A visszérműtét után
- A műtét során használt altatás vagy érzéstelenítés hatásának elmúltával a páciens hazamehet, de 24 órán belül gépjárművet nem vezethet
- A visszérműtétet követő néhány napban a vérkeringés serkentése érdekében fontos, hogy gyakran sétáljunk és a lábakat mozgassuk
- A megterhelő fizikai aktivitás a műtét után 3 hétig kerülendő
- Kontrollvizsgálat általában a 2. napon szükséges
- Zuhanyozni a 3. naptól lehet, de varratokat lehetőleg minél kevesebb víz érje
- A visszérműtét után fontos a megfelelő mennyiségű folyadékbevitel (2-3 liter)
- Kerüljük az alkoholt legalább 1-2 hétig
- A kompressziós harisnya viselése általában 3 hétig javasolt
Felhasznált források: Mayo Clinic, Webmd, American Society of Plastic Surgeons
