Mellplasztika implantátummal – Izom alá vagy izom fölé kerüljön a mellimplantátum?

A mellplasztika és különösen az implantátummal végzett mellnagyobbítás mára a legnépszerűbb és leggyakrabban végzett kozmetikai beavatkozássá vált. Évente nők milliói döntenek úgy, hogy változtatnak melleik méretén vagy formáján. Ám az első elhatározás után még számos döntés meghozatalára is szüksége van annak, aki a mellplasztikát választja. Hiszen annak érdekében, hogy végeredménnyel maradéktalanul elégedettek lehessünk, pontosan meg kell határoznunk, hogy mire vágyunk és milyen lehetőségeink vannak. Döntenünk kell például a mellnagyobbítás mértékéről, a mellek leendő formájáról, egymáshoz viszonyított távolságáról és nem utolsó sorban a mellimplantátumok típusáról és elhelyezéséről is.

Persze, ezeket a döntéseket nem egyedül kell meghoznunk, hiszen a kezelőorvos nem csak a műtétet végzi el, hanem felméri a testi adottságainkat és felvázolja a lehetőségeinket is. Ugyanakkor a végső szó mindig a páciensé, ezért érdemes már előre felkészülnünk a felmerülő kérdésekre. Ebben a cikkben ahhoz kívánunk segítséget nyújtani, hogy a jövőbeli páciensek tudatosan tudjanak dönteni a mellplasztika legalapvetőbb kérdéséről, mégpedig, hogy hova kerüljön az implantátum?

Mellplasztika implantátummal – A mellimplantátum elhelyezésének módszerei

A mellnagyobbításhoz használt mellimplantátumok három helyre kerülhetnek beültetésre; A leggyakrabban alkalmazott pozíció a mellizom feletti elhelyezés, ezenkívül az implantátum kerülhet még a mellizom alá, vagy a két módszer kombinációjával részben az izom és részben a mellszövet alá.
A mellimplantátum helyének meghatározásakor az alábbi szempontokat veszik figyelembe:

• A mellimplantátum mérete és formája
• A páciens testmérete és arányai
• A felépülési időszak hossza és a páciens toleranciája a várható kellemetlenségekre
• A páciens életmódja (például rendszeres sporttevékenység)
• A páciens céljai és elvárásai

Mellnagyobbítás mellizom fölé (subglandular) helyezett implantátummal

Ebben az esetben a mellimplantátumot közvetlenül a mellszövet alá és a mellizom fölé helyezik be. Ez az elhelyezési módszer a legegyszerűbben végrehajtható és ez jár a legkisebb műtéti beavatkozással, illetve legrövidebb felépülési idővel. Ideális lehet azok számára, akik mellei enyhén megereszkedtek és megfelelő mennyiségű mellszövettel rendelkeznek ahhoz, hogy a mellimplantátumok teljesen takarva legyenek.

A mellizom fölé helyezett implantátummal végzett mellplasztika előnyei

• A mellnagyobbítás viszonylag egyszerűen elvégezhető, mivel a műtét csak a mellek bőrét és a zsírszövetet érinti, gyorsabb a gyógyulás és kevesebb kellemetlenséggel is jár
• Ha a mellek kis mértékben megereszkedtek, akkor ezzel a módszerrel mellfelvarrás nélkül megemelhetőek
• Kisebb bemetszéssel jár, mint a mellizom alatti implantátum elhelyezés
• A mellimplantátumok kevésbé akadályozzák a mellizmok mozgását

A mellizom fölé helyezett implantátummal végzett mellplasztika hátrányai

• Ha páciens nem rendelkezik megfelelő mennyiségű mellszövettel, a mellimplantátum felső éle kirajzolódhat a bőrön kereszetül, amitől a mellek megjelenése természetellenesé válhat
• Mivel a mellimplantátum közel helyezkedik el a bőr felszínéhez, az esetleges gyűrődése és fodrozódása észrevehetőbb lehet
• A tokzsugorodás esélye nagyobb a mellizom fölé elhelyezett mellimplantátumok esetében
• A mammográfiai vizsgálatok eredményének kiértékelését nehezítheti ez a módszer
• Mivel a mellizom feletti elhelyezés esetében a mellimplantátum teljes súlyát a mell szövetei tartják, a mellek idővel megereszkedhetnek
• Esetenként a mellimplantátum lefelé mozdulhat, aminek következtében a mellbimbók természetellenesen magasra kerülhetnek (ennek oka általában a túl nagy méretű implantátum-zseb kialakítása, vagy az implantátumok nagy súlya)

Mellnagyobbítás mellizom alá (submuscular, subpectoral) helyezett implantátummal

A mellizom alá elhelyezett implantátummal végzett mellnagyobbítás esetében a mellimplantátum teljese egészében a mellkas izomzata alá kerül beültetésre. Ez a módszer ideális lehet olyan hölgyek számára, akik viszonylag kevés mellszövettel rendelkeznek, mert így a mellimplantátumot nem csak a bőr, hanem az izomzat is takarja, így jelenléte kevésbé észrevehető.

A mellizom alá helyezett implantátummal végzett mellplasztika előnyei

• A mellizom alá helyezett implantátumok esetében van a legkisebb esélye annak, hogy a mellimplantátum esetleges gyűrődése vagy hullámzása láthatóvá váljon
• A mellek alakja természetes marad, mert az implantátum felső élét izom takarja, így nem bontja meg a mellkas folytonosságát
• A mellkas alsó izomzata egyfajta természetes támaszt nyújt a mellimplantátumnak, így az kevésbé terheli a mell tartószöveteit, ezért a mellek kisebb eséllyel ereszkednek meg
• A mellizom alatti elhelyezés esetében kisebb a tokzsugorodás kockázata, mint a mellizom fölötti módszernél
• A mellizom védi a mellimplantátumot a külső fizikai behatásoktól
• A mammográfiai vizsgálatok eredménye könnyebben olvasható, mint más implantátum elhelyezések esetében

A mellizom alá helyezett implantátummal végzett mellplasztika hátrányai

• Ha a mellek természetes szövetei megereszkednek, míg a mellimplantátumok az izmok stabilizáló hatása miatt a helyükön maradnak, a mellek megjelenése természetellenessé válhat
• Az implantátumok végső elhelyezkedése hosszabb időt vesz igénybe a műtét után, mint más módszerek esetében
• A mellizmok megfeszülése -például sportoláskor- átmenetileg természetellenes megjelenést kölcsönözhet a melleknek
• A mellnagyobbítás komolyabb beavatkozással jár, mint a mellizom feletti implantátum elhelyezés esetében
• A műtét utáni felépülés hosszabb ideig tart és némileg több kellemetlenséggel jár, mint az izom feletti elhelyezésnél

Mellnagyobbítás részben a mellizom alá (dual plane) helyezett implantátummal

A részben a mellizom és részben a mellszövet alá történő (dual plane) implantátum elhelyezés esetében a mellimplantátum felső része a mellkas izomzata alá kerül, míg az alsó részét a mellszövet fedi. A módszer jó választás lehet vékony testalkatú hölgyek számára, akik mellei már kis mértékben megereszkedtek. Ez az eljárás egyesíti az izom alatti és feletti elhelyezés előnyeit, mert így a mellimplantátum felső része az izomzat takarásába kerül, ugyanakkor az alsó része nincs kitéve a mellizom torzító hatásainak.

A részben a mellizom alá helyezett implantátummal végzett mellplasztika előnyei

• Kisebb a kockázata a tokzsugorodás kialakulásának, mint az izom feletti módszer esetében
• Kevésbé észrevehetőek a mellimplantátum esetleges fodrozódásai, mint a mellizom fölé helyezett implantátumoknál
• A mell természetes esése jobban megőrizhető, mint a mellizom alatti elhelyezésnél
• A mellimplantátumok átmeneti torzulása kisebb mértékű és kevésbé feltűnő,  mint az izom alatti módszernél
• A mammográfiai felvételek jobban olvashatóak, mint a mellizom fölé elhelyezett implantátumok esetében

A részben a mellizom alá helyezett implantátummal végzett mellplasztika hátrányai

• A kevés mellszövettel rendelkező nők esetében a mellimplantátum alsó éle észrevehető maradhat
• Hosszabb gyógyulási idővel és több kellemetlenséggel jár, mint az izom feletti elhelyezés
• A mellimplantátumokat nem támasztja alá az izomzat, így idővel a mellek megereszkedhetnek
• Az implantátumok alsó pontja esetenként túl mélyre kerülhet, aminek következtében a mellbimbók helyzete természetellenessé válhat

Mellnagyobbítás előtte utána képek és információk

A mellimplantátum elhelyezése animáción

• Felhasznált források: Mayo Clinic – Breast augmentation, American Society of Plastic Surgeons – Breast implants. Webmd – Breast surgery